Всё о гриппе

Грипп - острое респираторное вирусное заболевание, этиологически связанное с представителями трех родов Influenza A virus (вирусы гриппа, А), Influenza Вvirus (вирусы гриппа В) иInfluenza С virus(вирусы гриппа С) из семейства Orthomyxoviridae.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2–5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т. е. больной человек перестает быть опасным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий — от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А, С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро — больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5–10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:
в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38С; при гриппе средней тяжести — 39-40С; при тяжелом течении — может повышаться выше 40 С;
озноб;
головная боль — особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок;
боли в мышцах — особенно в ногах и пояснице, суставах;
слабость;
недомогание;
ухудшение аппетита;
может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7–10 дней:
Насморк;
Боль в горле;
Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель;
Осиплость голоса;
Резь в глазах, слезотечение;

Геморрагические явления:
Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер;
Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз;
Носовые кровотечения;
Очень характерный признак при гриппе — покраснение лица при общей бледности кожных покровов;
Появление кровоизлияний на коже — крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза;
При гриппе AH1N1 возможна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:
Температура 40 С и выше;
Сохранение высокой температуры дольше 5 дней;
Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка;
Одышка, частое или неправильное дыхание;
Нарушение сознания — бред или галлюцинации, забытье;
Судороги;
Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто тяжелее переносит грипп
Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз);
Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой);
Больные сахарным диабетом;
Больные хроническими заболеваниями почек и крови;
Беременные;
Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени;
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2 л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию — т. е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Медикаментозное лечение

Грипп имеет вирусное происхождение, поэтому основу его лечения составляют противовирусные препараты: Циклоферон, Амиксин, принимать которые также рекомендуется в качестве профилактики в так называемый сезон простуды. Помимо таблеток от гриппа, обладающих противовирусным действием, больному показан прием средств, направленных на усиление защитных функций организма (Интерферон).

Симптоматическое лечение включает в себя применение жаропонижающих (если высокая температура держится на протяжении 3 дней), противокашлевых, отхаркивающих (Бронхолитин), сосудосуживающих (Тавегил) препаратов.

Большую роль в устранении симптомов гриппа играет местная терапия:
полоскание горла антисептическими растворами (морская соль, Фурацилин);
закапывание капель в нос (Ксилометазолин);
прогревание горла при помощи ингаляций небулайзером.

Подобные регулярные процедуры не только способствуют устранению неприятных симптомов болезни, но и предотвращают развитие серьезных ее осложнений.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук — не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т. е. сопротивляемости организма инфекциям.

Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

• Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов;
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе;
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон — крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета;
• Избегать стрессов;
• Бросить курить. Курение — мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер — в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител — защитных противовирусных белков — у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.