Вакцинация от пневмонии миф или реальность?

Сегодня во многих странах мира проводится обязательная вакцинация детей против пневмококковой инфекции. С 01.01.2014 года такая вакцина внесена и в национальный календарь прививок Российской Федерации и подразумевает вакцинацию детей. Но взрослое население также подвержено высокой заболеваемости от пневмококковой инфекции.

Давайте сначала разберемся, что такое пневмококковая инфекция.

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae(пневмококк). Это пневмококковая пневмония (до 70% от всех пневмоний), острый средний отит (около 25% от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5–15% всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3%), плевриты, артриты. Сегодня выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, это одна из наиболее часто возникающих бактериальных инфекций у человека.

Пневмококк — возбудитель пневмококковой пневмонии, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70% людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле, чихании, разговоре. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг вызывает гнойный менингит.

Симптомы пневмококковой пневмонии, как наиболее часто встречающегося заболевания, вызванного пневмококком, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди, пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти. Существуют и другие группы риска тяжелого течения пневмококковых инфекций. Пневмококк нередко служит и причиной обострений хронического бронхита.

В связи с многообразием пневмококков однажды перенесенная инфекция не формирует стойкого иммунитета к заболеваниям, вызываемым другими разновидностями этих микроорганизмов. Важнейшим направлением общей профилактики первичных пневмококковых пневмоний является адекватное лечение острых респираторных инфекций (так называемых — ОРЗ), ведение здорового образа жизни. Однако самым эффективным и экономически выгодным профилактическим мероприятием от пневмококковой инфекции, известным современной медицине, является вакцинация.

Давайте разберемся, какие сегодня используются вакцины для предупреждения пневмококковой инфекции?

Для профилактики заболеваний, вызываемых пневмококками, в России используют 2-е вакцины:

 Превенар — 7-валентная конъюгированная вакцина производства США;

 Пневмо 23 — полисахаридная вакцина французского производства.

Показание к применению полисахаридной пневмококковой вакцины Пневмо 23: взрослые старше 65 лет с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет); отсутствующей или нефункционирующей селезенкой; врожденным и приобретенным иммунодефицитом.