Терапия боли в онкологии
Лечение боли является неотъемлемой частью лечения рака. Если у вас онкологическое заболевание и вы испытываете боль, не надо принимать такую ситуацию, как данность. Боль можно и нужно лечить. Все виды онкологической боли можно контролировать и существенно их уменьшить. Обращайтесь за помощью, это ваше право. Врач назначит вам обезболивающие препараты. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.),и насколько интенсивна Ваша боль.
БОЛЬ ТЕРПЕТЬ НЕЛЬЗЯ!
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
НЕИНВАЗИВНО избегать инъекций
ПО ЧАСАМ анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли
ПО ВОСХОДЯЩЕЙ анальгетики
назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам
сильного анальгетика
ИНДИВИДУАЛЬНО с учетом
индивидуальной реакции больного на препарат;
С ВНИМАНИЕМ К ДЕТАЛЯМ
нужно следить за эффективностью
анальгетика и его побочными
действиями.
Дополнительно на 2–3-ей ступени применяются адъювантные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгин, дексаметазон, нейролептики, антидепрессанты и антиконвульсанты, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.
Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования лекарства. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!
Сонливость, слабость, головокружение — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.
Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторикукишечника. Врач назначит вам слабительные препараты.
Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.
Со временем доза анальгетика, назначенная врачом, может перестать помогать. Это происходит потому, что боль усилилась, или потому, что развилась толерантность к препарату. В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик.
Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида. Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если вам кажется, что у вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Передозировка. Никогда самостоятельно не повышайте дозу анальгетика, назначенную врачом. Передозировка опиоидного анальгетика может вызвать нарушение дыхания.
Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.
Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиодными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.
Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачу лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.
Лечением хронической боли у неизлечимых больных занимается паллиативная медицина
Паллиативная медицинская помощь в Удмуртской Республики представлена:
- в амбулаторных условиях, в том числе на дому
1. Кабинеты паллиативной медицинской помощи
2. Выездные патронажные службы на базе медицинских организаций (график работы устанавливается мед. организацией)
— медицинские работники, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспечиваются лекарственными средствами для обезболивания и имеют право выписки рецепта на наркотические и психотропные средства
- в стационарных условиях
1. Отделения паллиативной медицинской помощи
2. Хосписы
— возможность выписки рецепта на наркотические и психотропные средства на срок до 5 дней при выписке пациента из стационара;
— возможность выдачи на руки лекарственного препарата на срок до 5 дней
Куда обратиться, если у Вас возникла сильная боль?
- Первая медико-санитарная помощь
- Районная поликлиника
Обезболивание пациентов паллиативного профиля с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту нахождения (фактического проживания) пациента.
Назначение наркотических средств осуществляется медицинским работником единолично согласно приказу Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» при осуществлении первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи.
— при невозможности провести обезболивание, обезболивание производится выездной бригадой скорой медицинской помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме) наркотическим средством пациента, полученного им по рецепту поликлиники;
— введение наркотического средства в случае сильного болевого синдрома, который не снимается ненаркотическими обезболивающими средствами, производится выездной бригады скорой медицинской помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме).
О проведении обезболивания делается запись в карте вызова, с последующим информированием заведующего подстанцией и руководства территориальной поликлиникой для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведении дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.
КУДА ОБРАТИТЬСЯ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТРУДНОСТИ С НАЗНАЧЕНИЕМ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО?
Телефон «горячей линии» регионального управления здравоохранением г. Ижевск
пер. Интернациональный, д. 15, тел. +7 (3412) 60-23-26
http://mzur.ru/
Телефон «горячей линии» Минздрава РФ
Тел. 8-800-200-03-89
