Что такое ИБС?

Сердце — это главный орган сердечно-сосудистой системы, который работает, как насос, прокачивающий кровь по артериям, обеспечивая кислородом и питательными веществами все жизненно важные органы. Вес сердца взрослого человека — около 300 граммов.

Сердце — всемирный труженик, оно совершает ежедневно около 100 000 ударов и нуждается в постоянном питании, которое осуществляется по двум основным сосудам — правой и левой коронарным артериям, отходящим от аорты в самом её начале. Они ветвятся и снабжают сердечную мышцу кровью, обеспечивая её насосную функцию.

Просвет главных коронарных артерий составляет 3,5-4 мм. Для нормальной работы сердца необходимо, чтобы кровь свободно проходила через коронарные артерии, насыщая его кислородом и питательными веществами.

Если хотя бы одна артерия по каким-либо причинам сужается, то уменьшается подача крови и сердце начинает «задыхаться». В результате возникает ишемия, которая приводит к ишемической болезни сердца (ИБС).
Ишемия — снижение притока крови к органу в результате уменьшения или закупорки просвета сосуда атеросклеротической бляшки или спазма артерии.

Атеросклератическая бляшка — это отложение холестерина в стенке артерии с последующим разрастанием соединительной ткани.

Холестерин — жироподобная субстанция в крови, образуемая печенью и поступающая из пищи, необходимая для нормальной работы организма, однако повышенный уровень холестерина является фактором риска ИБС.

В печени вырабатывается примерно 2/3 необходимого холестерина,1/3 поступает в организм с пищей животного происхождения, из печени холестерин проникает в различные органы и стенки кровеносных сосудов в виде особых частиц — липопротеидов, которые имеют разную плотность: липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Нарушение соотношения между ЛПНП и ЛПВП приводит к развитию атеросклероза. Частицы ЛПНП называют «плохим» холестерином, они способствуют отложению жира на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. ЛПВП выводят холестерин из сосудистой стенки и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. Такой холестерин считается «хорошим».

Причиной нарушения коронарных сосудов атеросклерозом является высокая концентрация холестерина в крови. Это ведет к тому, что лишний холестерин проникает в стенку артерии и накапливается там, вызывая воспаление и образование уплотнений — атеросклеротических бляшек, которые препятствуют поступлению крови к миокарду.

Нарушение баланса между доставкой кислорода к сердечной мышце и потребностью в нём приводит к развитию сердечного приступа — возникновению боли, чувства тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца. Боли, как правило отдают в шею, плечи, руки (чаще левую). Это и есть клинические проявления ИБС, а именно стенокардии, — одной из форм ИБС. Такими же симптомами могут проявляться острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, — это острые формы ИБС.

Некоторые больные не испытывают никаких болей и чувства нехватки воздуха даже во время инфаркта миокарда. Это называется ишемической болезнью без болевого синдрома.

Высокий уровень холестерина и артериального давления, а так же сахарный диабет являются главными факторами риска, которые могут спровоцировать ИБС.

Осложнения ИБС подчиняются мнемоническому правилу «ИБС»
И. — инфаркт миокарда
Б. — блокады и аритмии сердца
С. — сердечная недостаточность.

Существует первичная и вторичная профилактика ИБС

Первичная:
 Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Это самое важное, у некурящих и непьющих людей риск заболевания ИБС и развития инфаркта миокарда, и смерти значительно ниже, чем у курильщиков.
  Питайтесь продуктами с низким содержанием холестерина. Ограничьте потребление соли, сахара.
  Регулярно, каждый день в течении 30 минут занимайтесь физической нагрузкой (ходьба в среднем темпе). Следите за своим весом.
  Снижайте уровень своих стрессов.

Вторичная: когда вам выставлен диагноз: ИБС.
Те же принципы первичной профилактики плюс постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Что ещё нужно делать? Для профилактики ИБС необходимо 1 раз в год прохождение профилактического медицинского осмотра и 1 раз в 3 года — диспансеризации.


Желаем Вам Здоровья!

Министерство здравоохранения РФ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Министерство здравоохранения УР
Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями
Электронный портал государственных услуг